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Tadalafil gehört zur Wirkstoffgruppe der Phosphodiesterase PDE Inhibitoren und wird zur Therapie von Erektionsstörungen und pulmonaler Hypertonie eingesetzt. Der Wirkstoff besitzt die längste Wirkdauer der PDEHemmer. Der PDEHemmer Tadalafil wird hauptsächlich zur symptomatischen Therapie von Erektionsstörungen eingesetzt. Tadalafil gehört zur Wirkstoffgruppe der PhosphodiesteraseInhibitoren PDEHemmer , zu denen auch Sildenafil oder Vardenafil zählen. Anders als die verwandten Wirkstoffe soll Tadalafil sich durch eine besonders lange Wirkdauer von bis zu 24 Stunden auszeichnen.
In Kombination mit sexueller Erregung bewirkt der erhöhte cGMP-Spiegel eine festere und anhaltendere Erektion. Luststeigernde Wirkung hat Tadalafil nicht. Die Wirkung von Tadalafil tritt ca. Aufgrund der langen Halbwertszeit von 17,5 Stunden wirkt Tadalafil für mehr als 24 Stunden.
Produktinformationen
Tadalafil wird in Tablettenform in den Dosierungen 5 mg, 10 mg und 20 mg angeboten. Eingenommen wird es zwischen 30 und 60 Minuten, bevor die erwünschte Wirkung eintreten soll.
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Gleichzeitige Nahrungsaufnahme kann die Aufnahme und Wirkung verzögern. Die empfohlene Dosis beträgt 10 bis 20 mg bei Einzeleinnahme und darf nur einmal am Tag genommen werden. Soll eine häufigere Anwendung erfolgen, werden tägliche Dosen von 2,5 bis 5 mg empfohlen, abhängig von der Verträglichkeit.
Wird Tadalafil eingesetzt, um eine pulmonale arterielle Hypertonie zu behandeln, beträgt die Tagesdosis einmal täglich 40 mg. Bei benignem Prostatasyndrom liegt die tägliche Dosis bei 5 mg. Bei schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung liegt die Tageshöchstdosis bei 10 mg. Insbesondere bei bestehenden Herz-Kreislauferkrankungen besteht das Risiko eines Herzversagens. Tadalafil ist für eine Selbstbehandlung nicht geeignet.
Es sollte nur nach einer gründlichen ärztlichen Untersuchung angewendet werden.
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Zu den typischen weniger gefährlichen Nebenwirkungen von Tadalafil zählen Magen-Darm-Beschwerden, Sehstörungen und grippeähnliche Symptome. Bronchitis, Husten, Kopfschmerzen Migräne , Schwindel und psychische Symptome wie Unruhe oder Angst sind weitere Nebenwirkungen von Tadalafil.
Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff dürfen Tadalafil nicht anwenden. Ebenso ist es bei Patienten kontraindiziert, die organische Nitrate in jeglicher Form bekommen oder aufgrund einer kardialen Erkrankung keine sexuellen Aktivitäten ausüben sollten. Da zu Patienten mit Herz-Kreislauferkrankungen wie Herzinfarkt innerhalb der letzten 90 Tage, instabiler Angina pectoris oder durch sexuelle Aktivitäten ausgelöste Angina pectoris, Herzinsuffizienz Grad II oder höher in den letzten sechs Monaten, unkontrollierten Arrhythmien und Hypotonie oder unkontrollierter Hypertonie oder Schlaganfall in den letzten sechs Monaten keine Daten vorliegen, wird auch bei diesen von Tadalafil abgeraten.
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Auch Patienten, die aufgrund einer nicht arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie auf einem Auge erblindet sind, wird von Tadalfil abgeraten. Eine Begleittherapie von PDEHemmern mit Guanylatcyclase-Stimulatoren ist ebenfalls kontraiindziert.
Welche körperlichen Ursachen sind für eine erektile Dysfunktion verantwortlich?
Besteht eine anatomische Deformation am Penis, darf Tadalafil nur mit Vorsicht angewendet werden. Der Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit ist vernachlässigbar. Patienten sollten jedoch darauf hingewiesen werden, dass aufgrund von Nebenwirkungen, eine Beeinträchtigung entstehen kann und sie nach den ersten Gaben nicht Auto fahren oder Maschinen bedienen sollten.
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Bei der Einnahme von PDEInhibitoren kann es zu Sehstörungen und Fällen von nicht arteriitischer anteriorer ischämischer Optikusneuropathie NAION kommen. Bei Auswirkungen auf das Sehvermögen sollte die Einnahme von PDEInhibitoren abgebrochen werden und ein Arzt aufgesucht werden.
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Im Folgenden sind mögliche Nebenwirkungen nach ihrer Häufigkeit aufgelistet. Häufig Kopfschmerzen Hautrötung verstopfte Nase Dyspepsie Rückenschmerzen, Muskelschmerzen, Schmerzen in den Extremitäten.
Gelegentlich Überempfindlichkeitsreaktionen Schwindel verschwommenes Sehen Empfindungen, die als Augenschmerzen beschrieben werden Tinnitus Tachykardie und Palpitationen Hypotonie Hypertonie Atemnot Nasenbluten abdominale Schmerzen Erbrechen, Übelkeit gastroösophagealer Reflux Ausschlag Hämaturie lang andauernde Erektionen Brustschmerz periphere Ödeme Müdigkeit.
Die Mehrzahl der Wirkstoffe hat jedoch in Studien keine deutlichen Wechselwirkungen gezeigt.
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Kontraindikation Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff dürfen Tadalafil nicht anwenden.
Verkehrstüchtigkeit Der Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit ist vernachlässigbar. Alternativen Weitere PDEHemmer sind: Avanafil neuester Vertreter Sildenafil erster Vertreter der Substanzklasse Vardenafil Weitere Wirkstoffe zur Behandlung der erektilen Dysfunktion sind: Alprostadil Aviptadil in Kombination mit Phentolamin Invicorp Apomorphin Papaverin Yohimbin.
Hinweise Kardiovaskulärer Status Vor Beginn einer Behandlung der erektilen Dysfunktion sollte der Arzt den kardiovaskulären Status seines Patienten prüfen, da sexuelle Aktivität mit einem gewissen Risiko für das Herz verbunden ist. Priapismus Hält die Erektion nach Einnahme von Sildenafil vier Stunden oder länger an Priapismus , sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.
Tadalafil - Anwendung, Wirkung, Nebenwirkungen | Gelbe Liste
Sehstörungen Bei der Einnahme von PDEInhibitoren kann es zu Sehstörungen und Fällen von nicht arteriitischer anteriorer ischämischer Optikusneuropathie NAION kommen. Auswirkung auf die Blutung PDEInhibitoren selbst haben keine Wirkung auf die Aggregation von Thrombozyten, bei supratherapeutischen Dosen können sie jedoch in vitro die aggregationshemmende Wirkung des Stickstoffmonoxid-Donators Natriumnitroprussid verstärken. Vermindertes Hörvermögen oder plötzlicher Verlust des Hörvermögens Patienten sollten darauf hingewiesen werden, im Falle einer plötzlichen Abnahme oder Verlust des Hörvermögens die Einnahme von PDEInhibitoren abzubrechen und umgehend einen Arzt aufzusuchen.
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Quellen Autor:. Sonja Klein Medizinjournalistin. Freissmuth M, Offermanns S, Böhm, S. Pharmakologie und Toxikologie. Heidelberg: Springer-Verlag, Aktories K, Förstermann U, Hofmann F, Starke K. Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. München: Elsevier, Fachinformation Tadalafil-ratiopharm 20 mg Filmtabletten [Internet]. Zuletzt aktualisiert: November Tadalafil Adcirca bei Lungenhochdruck [Internet].
Zuletzt aktualisiert: Mai National Library of Medicine — National Center for Biotechnology Information. Compound Summary for CID — Tadalafil [Internet].
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